试管移植后为何要打黄体酮？需要补多久？
2020-12-30 10:39
做试管后期需要打黄体酮，本身促排卵就需要一直打针，都移植成功了还要继续注射，不知道黄体酮到底有什么作用？今天我们就来了解一下。
其实当试管婴儿的治疗进行到胚胎移植这一步骤，基本就完成了治疗，但实际上胚胎移植以后并不意味着就周期结束了。对于大部分试管姐妹来说，术后都需要进行黄体支持。
做试管为什么会造成黄体不全？
主要有下面四个原因：
1、因为试管婴儿胚胎是未经输卵管输送，直接移植到子宫发育的，因此就缺乏必要的黄体生成素，导致黄体缺乏。
2、试管婴儿移植后，常常要应用控制性超促排卵，过程中为了防止卵子自行排出，会使用超剂量的促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，垂体功能的降低也会影响黄体期的激素水平，导致黄体功能不全，孕酮水平下降。
3、取卵过程中，取出卵子的同时大量的颗粒细胞会被丢失，使黄体的有效组成成分减少，而导致功能不全。
4、对于接受冷冻胚胎移植的女性来说，在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成的情况下，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。
做试管要打多久黄体酮？
黄体支持一般是试管移植后每天都需要进行的，通常情况下只需要从试管婴儿移植后开始到孕12周（3个月）左右，胚胎发育逐步正常之后即可停药。
当然在整个用药过程中会根据患者个人情况有所增减，且如移植14天后血检结果未怀孕，也需停药等待后续治疗。
移植后30天（1个月）左右，孕妈妈需要进行B超检查确认宫内早孕以及胎心搏动，如正常则继续用药，如有异常也需继续观察或停药处理。直至孕8-12周二次B超检查确认胎儿发育正常开始，可以逐渐减少药物使用，持续7-10天左右可以停。
黄体酮如何补充？
不少姐妹纠结的点就在于担心持续注射会造成局部硬块，对身体造成损害。
其实黄体支持的药物和剂型很多，有肌注的、阴道用和口服的黄体酮，下面新未来就来介绍一下不同类型的黄体酮药物之间的区别。
1、注射用黄体酮制剂
黄体酮注射液是最传统的制剂，主要成分为天然黄体酮，优点是价格便宜，疗效确定。但由于是油剂注射，可造成局部红肿、硬结，形成包块。另外每日注射需在医院进行，较为不便。
2、阴道用黄体酮制剂
阴道用黄体酮制剂是目前可替代肌肉注射黄体酮的药物。经阴道途径给予黄体酮后，由于靶向作用于子宫，子宫局部孕酮浓度高，可减少全身的不良反应。
阴道用与注射用疗效基本相似，但由于阴道用使用方便，无痛苦，不良反应少。但是阴道用黄体酮制剂价格较高，有可能会有阴道瘙痒，药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应。
3、口服黄体酮制剂
口服黄体酮最大的优点就在于用药方便。然而口服黄体酮也有一定的局限性，首先药物经过消化道的吸收，会经过肝脏代谢，生物利用度偏低。
另外对于早孕期消化道反应比较严重，肝功能不好的患者来说，口服黄体酮可能会对吸收和对肝功能产生影响。
药物剂型的多样化为大家提供了更多的选择空间，目前各种黄体支持的方案和制剂，也没有证据证实哪一种更具有优势。因此可以根据自身状况和费用灵活进行选择。
