纵膈子宫可以做试管婴儿吗

        我们都知道子宫是新生的重要场所。如果子宫有病变或异常情况，肯定会影响正常妊娠。子宫畸形包括双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等。而纵隔子宫是最常见的子宫畸形，发病率为35%。那么纵膈子宫可以做试管婴儿助孕吗？         我们所说的纵隔子宫可分为：部分纵隔子宫和完全纵隔子宫。一般来说，纵隔子宫患者可自然足月妊娠，无明显临床症状，通常通过妇科体检和超声检查发现。然而，一些患者可能有反复流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限和其他产科并发症。没有明显的证据证明纵隔子宫会导致不孕，但纵隔切口能提高有不孕史的纵隔子宫患者的妊娠率。
 
        然而，如果纵膈腔内子宫内膜腺体的数量少于子宫内膜腺体的数量或与子宫内膜增生不同步。雌激素受体和孕激素受体在纵隔子宫内膜的阳性表达水平低于子宫内膜。纵隔底部和中部平滑肌的面密度高于肌层，胶原纤维的面密度低于肌层。纵隔顶端和中间小动脉的分布少于子宫肌层。不孕患者纵隔内膜腺上皮细胞排列紊乱，纤毛稀疏、断裂，无顶端分泌物。因此，受精卵在这个部位的植入经常会由于供血不足而影响胚胎的发育。此外，异常的宫腔形态和对称性改变也会使不孕和反复流产特别容易发生。
 
         纵隔子宫的胚胎存活率很低，约为5% ~ 27%，不孕率很高，高达36%，自然流产率甚至高达60%以上。子宫纵隔不全的患者不仅流产率高，而且在妊娠早期常出现胎儿悬吊甚至胎儿畸形。特别是在妊娠晚期，子宫纵隔不全导致宫腔体积小，阻碍了胎儿在宫腔内的旋转，可导致胎位异常升高和早产率。
 
        纵隔子宫是女性最常见的先天性生殖器官异常之一。至于治疗方法，三维超声主要用于检测。宫腔镜联合腹腔镜主要用于诊断纵隔子宫。
 
        当纵隔子宫患者有手术指征时，可选择超声监测或腹腔镜监测进行纵隔子宫切除术。强调术后应进行宫腔镜复查，了解宫腔形态，处理残留纵隔和宫腔粘连等并发症。宫腔镜下纵隔切开术能明显改善妊娠结局，是纵隔子宫的标准治疗方法。然后经过治疗，子宫的内部环境得到改善，也就是说，子宫内膜的环境将更有利于胚胎移植后的顺利着床，从而提高试管成功妊娠的几率。