试管婴儿促排取卵后如何预防可能引发的风险
2021-03-09 10:28
我们都知道,在试管婴儿治疗周期中,为了能够获取足够的卵子数量,尽可能的提高试管的成功率,医生会根据患者的身体情况安排使用药物进行促排取卵,虽然对卵巢没有什么影响,但促排中使用的药物或者是在取卵过程中操作不当,会在取卵后对女性的卵巢带来一些副作用和风险,那么在试管促排取卵后,我们该如何有效的预防这些风险的发生呢?
为避免卵巢过度刺激风险,在确保女性身体健康安全的同时达到理想的促排卵效果,我们建议遵循安全用药原则,主要从两个方面保障:
1、保障药物质量。使用的促排卵药物都要经监管认证的纯天然、无副作用药物,该药物成分是从人体中提取,对人体没有伤害,且经过一个月经周期就可以完全排出体外。
2、谨慎用药。首先,医生会根据女性的年龄、体重、卵巢功能、激素水平、对药物的反应程度等多项指标制定为其量身定制专属的促排方案;其次,排卵用药前会进行验血、阴超、子宫超声显像术等检查,确保月经第二天在雌激素<70、卵巢状况良好、无优势卵泡发育时开始用药,同时根据实际做好用药调整。
很多育龄女性患有多囊卵巢综合症,因稀发排卵或无排卵导致不孕或者难孕,她们大多选择试管婴儿解决不孕难题。但此类患者进行促排卵有一定难度,稍有不慎会加剧多囊症状,诱发内分泌、子宫疾病等相关一系列疾病。即便正常的女性,在使用促排用药不当也可能引起卵巢囊性增大、卵巢慢反应甚至低反应,导致试管失败,该怎样预防这些风险的发生呢?
在试管治疗周期中实时进行卵泡监测和用药跟踪对促排取卵环节乃至整个试管周期都有着极其重要的意义,这也是一个科学安全的促排取卵周期的完美体现。
根据实际对患者进行多次验血和阴超检查来实时进行卵泡监测和用药跟踪,以及时掌握卵泡发育最新情况和保障女性身体安全。可以精确知道卵泡的发育情况、大小形态、具体数量,对卵泡发育成熟时机的把控、促排时长、预计取卵数等都有一个全局的统筹安排,而且能更科学及时地调整和控制药量,在可控范围内让多颗卵泡生长发育得更好。
卵巢扭转是最严重和最危险的一种情况,在试管婴儿临床实践中较为少见,诱发的可能是在取卵后如果出现卵巢短期肿胀,患者不注意休息,举动过大或运动剧烈就有导致卵巢扭转的风险。至于卵巢肿胀,主要与取卵针的粗细有关,为了防止卵巢扭转风险要做到以下两点:
1、适时注射破卵针。有临床实践证明,当有1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个卵泡直径≥17mm是注射破卵针(HCG或Lupron)的合适时机,这样可以确保取卵时尽可能多地获取卵子成熟度最佳的卵子(卵子成熟的标志是透明带下的卵周隙出现第一极体),避免卵子不成熟或过度成熟。
2、无痛取卵:的取卵手术采用全麻处理,加上医生是在注射破卵针的36小时这一排卵活跃期,在B超检测下对发育成熟的卵泡进行提取,不会给女性带来疼痛感,更不会对卵巢造成损伤,全程在安全无痛的情况下完成。