胚胎移植3选1，到底应该怎么选？

　　

 

　　对于很多刚入试管婴儿周期的患者，我该移植什么胚胎，真是个让人头疼的问题，就算你跟别的患者交流，什么囊胚、冻胚、鲜胚，看别人讲得头头是道，自己听得云里雾里。特别是试管婴儿胚胎移植哪个成功率高，每个人的答案都还不一样，胚胎移植3选1，我到底应该怎么选？

 

　　什么是鲜胚、囊胚、冻胚?

 

　　卵子和精子形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，也就是我们常常说的鲜胚。

 

　　囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，这个阶段之后胚胎开始出现分化。鲜胚培养到囊胚对环境和技术的要求很高，而且质量不好的鲜胚也没有养囊的潜质，如果胚胎数量不多的患者，还是要根据医生的建议，谨慎养囊。

 

　　冻胚就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。冻胚可能是鲜胚也可能是囊胚，主要看胚胎冷冻前的状态。

 

　　试管婴儿胚胎移植3选1，到底应该怎么选？

 

　　试管婴儿一般会优先采用鲜胚移植和囊胚移植，不过当月移植要看取卵时的子宫内膜和激素，如果内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性，还要警惕卵巢过度刺激综合症，如腹胀、腹痛、恶心等。

 

　　女方身体不适合鲜胚移植和囊胚移植的时候会将胚胎冷冻起来，之后在合适的情况下再移植冻胚。冻胚移植优点是患者的子宫得到更好的修养和复原，子宫内膜对冻胚的接受率更高。

 

　　因此，鲜胚、囊胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况，无论鲜胚和冻胚，医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况，方案因人而异，其实无需纠结。