三代试管婴儿是否需要做羊水穿刺？

　　

 

　　随着第三代试管婴儿技术的成熟以及人们对新生儿优生优育的重视，基因健康问题已经成为生育的关键，因此越来越多的家庭选择通过第三代试管婴儿助孕。三代试管基因筛查诊断技术PGS/PGD可针对植入前的囊胚进行23对染色体结构和数目进行筛查，并且可对多种遗传学疾病做出准确诊断，可避免染色体异常、基因遗传疾病对胎儿的影响。那么做第三代试管婴儿成功怀孕后还需要做羊水穿刺吗？

 

　　什么是羊水穿刺？

 

　　羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取适量的羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于检测胎儿有无染色体相关的疾病。最佳时间为妊娠18-22+6周，这个时期羊水中的活细胞达到30%，细胞培养成功率高，且此时羊水量相对多，胎儿较小，不易刺伤胎儿。

 

　　羊水穿刺要检查哪些项目？

 

　　1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生干预做准备。

 

　　2、检查胎儿肺、肾、肝、皮肤的成熟度。

 

　　3、预测胎儿血型，诊断是否会新生儿溶血。

 

　　4、检测宫内感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染。

 

　　5、协助诊断胎膜早破，胎膜早破时因羊水偏碱性，pH值应大于7。
 

 

　　羊水穿刺必须要做吗？

 

　　一般对于唐氏筛查低风险或无单基因遗传病产前诊断需求的准妈妈来说海外试管，是没有必要做的，并非人人都需做羊水穿刺术，因为有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险或无创高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

 

　　三代试管人群需要做羊水穿刺吗？

 

　　做了第三代试管婴儿试管成功后一般无需再做羊水穿刺检查。不过做了第三代试管婴儿之后也不敢100%保证胎儿生下来就是健康的，因为孕期中的不良习惯也会导致胎儿畸形等疾病，所以准妈妈在孕期中要养成良好的生活习惯，按时完成所有产前检查。如做了唐筛和无创之后医生还建议做羊水穿刺的话，为了确保生下健康胎儿还是应该遵照医嘱进行检查。

 

　　做羊水穿刺步骤有哪些？

 

　　1、对孕期合适孕妇，采用b超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处)，或在B超监测下实施穿刺。

 

　　2、穿刺羊水前，可让孕妇卧床连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。

 

　　3、使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点，铺洞巾，用穿刺针头穿刺，缓缓抽取10-20毫升羊水，沿管壁缓缓注入无菌离心管，用无菌封口封好。

 

　　4、常规离心，无菌条件下打开封口，弃上清液，留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养。