官方咨询热线

试管婴儿长方案好还是短方案好?

2020-12-01 15:07

  促排方案,不孕不育,黄体,子宫内膜异位症
 
 
  在促排过程中,姐妹们都会接触到促排卵长方案、短方案。那这些方案都有哪些区别呢?
 
  ▲促排卵长方案
 
  长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。
 
  14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大部分卵泡达到17mm以上时,就可以注射HCG并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。
 
  ▲适用人群
 
  ●年龄小于40岁,基础FSH<10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;
 
  ●长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠机会大,因此应用广泛。
 
  ▲注意事项
 
  ●长方案患者在进周期的当月需避孕
 
  ●在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需在相应门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可
 
  ●促排卵超长方案
 
  超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。此类方案主要适用于子宫内膜异位症者
 
  ▲适用人群
 
  主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
 
  超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局,为子宫内膜异位症患者最常用的方案。
 
  ●治疗流程
 
  月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机
 
  ▲促排卵短方案
 
  ●适用人群
 
  年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。
 
  ●治疗流程
 
  治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。
 
  次日抽血检查性激素的升高情况,卵泡生长至直径17-18mm打夜针
 
  ▲注意事项:
 
  ●超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期
 
  ●进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗
 
  ▲拮抗剂方案
 
  拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案
 
  ●拮抗剂方案的治疗流程月经来潮第2天,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机
 
  ●拮抗剂方案的特点拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排
 
  ●减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活
 
  ●但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。
 
  从上面三种促排方案看,并没有好坏的区别,只是适用于不同的身体状况。建议大家选对方案试管,在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势择优选择,这样才能取得质量最好。