2020-09-22 14:09
卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。若不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。
试管婴儿促排卵环节中,患者需要用药来促进卵泡的成长,等到卵泡生长到一定的阶段,就需要打夜针(一般是绒促性素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a))促进卵母细胞的最终成熟,让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子。虽然自然排卵和试管促排卵过程有些区别,但是两者排卵或者取卵的时候,卵子必须是成熟的卵泡。因此,试管婴儿取卵的时候,卵泡尺寸应该差不多在18~28mm之间,为了保证卵泡成熟度,这时就要进行卵泡监测
在试管婴儿的治疗环节,我们取卵还要参考打夜针的时间,一般在打夜针36个小时左右进行取卵。假设您是在10号晚上9:00注射夜针,经过36个小时,最佳的取卵时间就在12号上午的9:00左右,前后不超过一小时。在这里,我们建议患者朋友放轻松,这样也有利于改善内分泌状态,有利于卵泡的发育。促排卵环节尽量配合医生的治疗,准时进行卵泡监测,听从医嘱,等到适合的时机打夜针等待取卵即可。
成熟卵泡的标准,生长卵泡(growingfollicle)初级卵母细胞增大,细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成。卵泡细胞变成立方或柱状后,迅速增殖成多层。在卵母细胞与卵泡细胞间形成一层厚膜,称透明带(zonapellucida),为凝胶状糖蛋白复合体。电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内,这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖,卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔,腔内充满卵泡液,内含透明质酸、雌激素和营养物质。优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大,卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧,并突向卵泡腔,称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层,称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞,呈放射状排列,称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜,内层细胞多,富含毛细血管,内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。从青春期开始,每个周期有数个至十数个卵泡生长、发育,但只有一个卵泡发育成熟,偶有两个,其余卵泡均闭锁。
总之监测卵泡的目的主要是为了寻找排卵日、指导同房、增加受孕的几率。还有一类监测卵泡是在做试管的病人中,用药以后要注意监测卵泡的发育情况,在合适的时间内取卵,这种在促排卵的过程中是比较常见的。