做完试管婴儿，如何进行保胎呢？

　　

 

　　做完试管婴儿之后保胎从试管婴儿整个周期而言，这个是一位38岁的客户遇到的事情，去年她成功了试管婴儿的胚胎移植等一系列之后，之后她就一路小心翼翼的进行了保胎之旅。根据她做完试管婴儿之后最开始的反应告诉我，黄体保胎是重中之重。我们先详细谈这一方面。由于应用了GnRH激动剂拮剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。

 

　　▲及时补充孕酮

 

　　孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续使用黄体酮，通常用至B超看到胎心后3周。以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。

 

　　▲黄体支持给药时间

 

　　许多涉及黄体支持的临床试验中，给药起始时间及持续时间，都是根据各自习惯随机制定的，从取卵前到胚胎移植后数日不等。这为不同研究项目之间的比较分析带来困难。不同用药起始时间进行比较的报道不尽相同，取卵前12h时与取卵后12h时开始用药相比，后者妊娠率更高;取卵后3d与取卵后6d相比，前者的妊娠率更高。更多研究则认为，注射hCG日、取卵日及胚胎移植日分别开始用药，各组的妊娠率无差异。虽未达成一致，但由以上结论认为，黄体支持至少应在胚胎移植日开始，不应迟于取卵后3日。

 

　　▲黄体期支持给药时间长短

 

　　黄体期支持给药时间长短对妊娠结局的影响还没有明确结论。就试管婴儿妊娠而言，黄体期是指取卵后至妊娠建立前的一段时间，即外源性用于诱发排卵的hCG代谢完毕，至妊娠期内源性hCG产生黄体支持作用之间的阶段。尽管缺乏研究数据，国外观点仍普遍认为，试管婴儿周期中黄体支持只需给药到胚胎移植后14d，检测到外周血hCG阳性为止。国内给药时间趋于保守，多数会持续到妊娠70d左右。具体时长根据患者自身情况而定。