（1）首选口服降压药物为甲基多巴、拉贝洛尔,其次可选用美托洛尔(不推荐阿替洛尔,因其可能导致早产、小胎龄、宫内生长迟缓)、钙通道阻滞剂(仅推荐硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平)、双肼屈嗪/肼屈嗪。
（2）如口服药物降压不理想,可使用静脉用药,主要有肼屈嗪、拉贝洛尔、酚妥拉明、硝酸甘油。
（3）高血压急性处理时可口服硝苯地平,吸收迅速。硝苯地平不应联合镁注射剂联合使用。与镁联合用药可导致母体血压急剧下降,伴发子宫内供血失调,个别情况导致严重胎儿缺氧。发生高血压急症,如合并急性心功能衰竭和急性冠状动脉综合征时,可选用硝酸甘油,降压起效快。乌拉地尔注射剂在高血压急症时也有效。
（4）对于上述药物均无效的高血压危象孕妇可用硝普钠短期(<4h)缓慢静滴先控制下来,然后逐渐转换成口服的拉贝洛尔或硝苯地平治疗。
（5）先兆子痫发生时,可选用口服硝苯地平,或乌拉地尔,或双肼屈嗪/肼屈嗪,或β-受体阻断剂,如拉贝洛尔。重度子痫前期,可给予静脉硫酸镁预防癫痫发作。
（6）不推荐常规使用利尿剂,以防血液浓缩、有效循环血量减少。布美他尼、呋塞米及氢氯噻嗪可致羊水过少,增加胎儿电解质失衡风险,不推荐用于妊娠高血压,但可用于治疗心衰。不推荐应用螺内酯,可用依普利酮代替,但后者只能在其他利尿剂无效时用于治疗妊娠女性的心衰。仅当孕妇出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心功能衰竭时,可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。甘露醇主要用于脑水肿,甘油果糖适用于肾功能有损害的孕妇。
（7）妊娠中晚期禁用血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、贝那普利、依那普利、培哚普利、福辛普利、雷米普利等)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等)。意外使用该类药物应即刻换用其他降压推荐用药,并做超声检查观察胎儿发育情况。如在妊娠中晚期使用较长时间,应排除羊水过少的情况发生,还应关注新生儿肾功能和可能的低血压。
