我们都知道是试管婴儿助孕过程中，胚胎的质量影响到试管的成功率，也是每一位患者都非常关心的事情，一般来说试管婴儿胚胎有四个等级，对胚胎等级的评定根据胚胎的发育时间有两种评定标准。
胚胎中的囊胚是精卵结合受精后，发育至第5-6天(D5-D6)的胚胎。90%以上的受精卵都可以发育到第三天的卵裂胚阶段，但其中只有约30-60%能够继续发育到第五六天的囊胚阶段。从第3天发育到第5天，是一个里程碑阶段。囊胚是胚胎发育的一个阶段性产物，是目前人类胚胎体外发育所能到达的最高阶段。囊胚较卵裂期胚胎有更高的种植率、妊娠率和更低的流产率。
胚胎培养的过程
Day 1：受精后第一日，观察卵子是否受精（是否有两个原核）；
Day 2：观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）。
Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8-10细胞最佳）。
Day 4：融合期，桑椹胚阶段。
Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。
胚胎分裂发育速度过快或者过慢，种植率通常都会比较低；有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段，这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。
一般来说，第四天的桑椹胚比较难评级，所以一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。
胚胎的评级看起来有些复杂，数字和字母的组合都代表什么含义？选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用，那么要如何选择好的胚胎呢？今天，就带大家详细了解！
一般来说， 目前最主要有两种方法。胚胎选择最常用的方法为形态学评估，但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。
另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选(PGD)，即三代试管婴儿。经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。
形态学评估是目前最常见及最主要的优质胚胎筛选方法，在这个阶段，我们的医生化身“外貌协会”，从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段评判标准不一样。
胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，俗称“胚胎垃圾”，是细胞凋亡的征象，一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。
我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育，部分用于移植或冷冻。
胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以选出合适的胚胎进行移植。
通过记录胚胎的细胞数，胚胎细胞球的均匀程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级：
I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。
II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。
III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。
IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。
其中I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。
因此，我们常说的8I胚胎中的“8”代表卵裂球细胞，I级胚胎质量最好。囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分, 评分5AA、5BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚，按照细胞的密度和孵化（分裂）程度分为1到6级， 6为最佳。
2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。
级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域，所以同样是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。
对于囊胚的等级划分，例如某囊胚的等级为4AB，具体意思如下：第一个数字用以区分发育程度（也就是发育快慢）
1. Early blastocyst 早期囊胚（囊胚腔小于1/2大小）
2. Early blastocyst 囊胚（囊胚腔大于1/2大小）
3. Full blastocyst 完全囊胚
4. Expanded blastocyst 扩张的囊胚
5. Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
6. hatched blastocyst 完全孵化的囊胚
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，也就是后面两个字母所代表的含义。
第二个字母表示内细胞团分级：
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
第三个字母表示滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
后两个字母组合后，品质由高到低的排序为：AA、AB、BA、BB ＞ AC、BC ＞ CA、CB、CC
